Es una infección prolongada ( crónica) de la piel debido a ciertos hongos.

Causas, incidencia y factores de riesgo

La esporotricosis es causada por el hongo Sporothrix schenckii que se encuentra en la vegetación. La infección ocurre comúnmente cuando la piel se rompe mientras se están manejando materiales vegetales como rosales, zarzas o tierra abonada.

La esporotricosis puede ser una enfermedad ocupacional para granjeros, horticultores, cultivadores de rosas y trabajadores de viveros. La esporotricosis generalizada (diseminada) se desarrolla en personas inmunocomprometidas cuando inhalan polvo cargado de esporas.

Los síntomas comprenden: una protuberancia pequeña, rojiza e indolora que se desarrolla en el sitio de la infección y que se convierte finalmente en una úlcera. Las lesiones se presentan a menudo en las manos y antebrazos porque son sitios frecuentes de lesiones.

El organismo sigue el flujo linfático ocasionando úlceras pequeñas que aparecen alineadas en la piel a medida que la infección sube por el brazo o pierna arriba. Estas lesiones no sanan, a menos que se sometan a tratamiento, y pueden permanecer ulceradas por años.

La esporotricosis sistémica puede causar problemas respiratorios y pulmonares, osteomielitis, artritis y meningitis.

Síntomas

• Protuberancia pequeña, indolora y rojiza que se desarrolla en el sitio de una lesión reciente (hasta 3 meses después de la lesión).
• Hilera progresiva de úlceras que llevan a un sitio distante de la úlcera inicial

Signos y exámenes

Un examen físico revela las lesiones típicas de esta enfermedad y la confirmación del diagnóstico se hace a través de un cultivo de tejido obtenido en una biopsia que muestre Sporothrix. schenckii.

Tratamiento

La infección cutánea se trata generalmente con yoduro de potasio (por ejemplo, SSKI) administrado oralmente 3 veces al día o con itraconazol oral. El tratamiento es prolongado y se continúa por un mes después de que las lesiones cutáneas han desaparecido. La infección sistémica o diseminada se trata con amfotericina B o algunas veces con itraconazol.

Pronóstico

Con el tratamiento se espera una recuperación total. La esporotricosis diseminada es más difícil de tratar, requiere fármacos quimioterapéuticos y puede ser mortal para personas inmunocomprometidas.

Complicaciones

En personas con un sistema inmunitario normal:

• Infecciones secundarias en la piel
• Molestia

En personas que están inmunodeprimidas:

• Enfermedad diseminada
• Problemas respiratorios y pulmonares como neumonía
• Osteomielitis
• Artritis
• Meningitis
• Complicaciones de los medicamentos, como la amfotericina B que puede tener efectos secundarios extremadamente desagradables

Situaciones que requieren asistencia médica

Se debe buscar asistencia médica si se desarrollan protuberancias en la piel persistentes o úlceras en la piel y comentarle al médico si la persona sabe que ha estado expuesta a la vegetación.

Prevención

El comportamiento sexual seguro puede ayudar a prevenir la infección con VIH, el virus que ocasiona el SIDA. Las personas inmunocomprometidas deben tratar de minimizar la exposición al hongo, tomando medidas como el uso de guantes gruesos al practicar la jardinería.

REFERENCIAS

MEDLINE. Enciclopedia Médica. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/encyclopedia.html 2008

2008